林宛威

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健康醫療網／記者郭庚儒報導

「醫師，糖尿病藥這麼多種，我的狀況要吃哪種？」「胰島素好像對身體不好，可以不要打嗎？」許多患者對糖尿病用藥感到不了解，部分患者自行停藥、減少藥量，導致病情加重，甚至引起併發症。開業診所醫師陳宏麟表示，由於每位患者病況不盡相同，現今治療趨勢提倡個人化治療，應在適當的時間點，選擇適當藥物，且並非所有人都適合口服降血糖藥物，如肝腎功能不佳，或口服降血糖藥物已用到最大劑量，以及胰臟無法自行分泌胰島素等病人，建議注射胰島素。

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▲ 醫療照護在地化糖友用藥選擇更安心（圖／健康醫療網提供）

口服降血糖藥物分為五大類，包括促進胰臟製造及分泌胰島素、增加胰島素敏感度、抑制碳水化合物在腸道的吸收、腸泌素加強藥物二肽基酶-4抑制劑，以及鈉-葡萄糖共同輸送器-2抑制劑，其中有三類屬於胰島素相關，使患者分泌胰島素的量增加或增加胰島素敏感度。陳宏麟醫師說明，通常患者診斷為糖尿病時，胰臟β細胞約有50％壞損；若只繼續使用藥物刺激胰臟，每年約有5至10％細胞會繼續壞損，因此若能讓胰島素適時介入治療，及早使用可讓胰臟休息，更能延緩退化速度、延長胰臟使用時間。

由於患者的疾病衛教觀念多半來自於醫護相關人員，若住家附近的診所就能夠提供完整周全可近的醫療團隊照護，比起前往大型醫療中心的奔波，診所就醫不但能夠省去不少時間，也可以獲得相對即時可近的照護。陳宏麟醫師強調，「治療品質國際化、照護在地化」，在糖尿病專業團隊的密切且完整照護下，患者可享有接近醫學中心的專業治療。陳宏麟醫師並成立病友團體，進行每月一次的病友會，將患者分成組長及小組員，互相提醒鼓勵，每月更有不同主題的衛教活動，不但看病經驗愉快，更可增進感情，許多患者都表示生活品質獲得提升。

目前全台有將近4成糖尿病患者在基層診所就診。陳宏麟醫師呼籲，為了國家整體糖尿病照護品質提升、期盼基層診所也能一起努力，加入糖尿病共同照護網及糖尿病健康促進機構，組成照護團隊，降低醫學中心和基層醫療的落差，一起為糖尿病患的治療而努力。

資料來源：healthnews.com.tw/



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